脑部“寡转移”,该怎么办
2024-11-1 15:31:13 点击:
在国际医学界,芝加哥大学的两位癌症专家赫曼和维塞鲍曼于1995年提出了肿瘤的寡转移这个概念。目前,上海凯泉泵业西安分公司发现脑转移瘤的寡转移传统定义是:身体其他部位的肿瘤发生脑转移,脑内转移灶数量在1至4个。
诊断为脑肿瘤“寡转移”的很多患者,都有机会通过手术延长生命。
因为手术可以切除体积较大的转移瘤,解除肿瘤对脑组织的压迫,缓解颅内高压症状。同时,手术可以获取组织标本,明确是否为转移瘤以及进行分子病理诊断,指导下一步化疗、靶向、免疫等治疗。同时,切除尽可能多的肿瘤,减少肿瘤负荷,可以提高后期放化疗的效果。
手术方法一般包括开颅肿瘤切除,主要用于体积较大、位置相对表浅、占位效应明显的肿瘤。如果患者体质较差,不能耐受大手术,对于囊变明显的肿瘤,可以微创植入Ommaya囊,释放囊液后放疗。
还有就是立体定向、导航下微创活检,或者开颅活检,主要是用于获取病理组织,以明确诊断,指导下一步放化疗和靶向、免疫等疗法。
部分患者有脑膜转移,可以进行微创Ommaya囊植入,后期便于脑室内给药,提高药物的局部治疗效果。患者如果有颅内压增高,还可以微创进行脑室腹腔分流手术,这样可以减少头疼、视力下降、高颅内压导致的呕吐等症状。
很多患者由于肿瘤压迫明显,术前接近昏迷,术后大的肿瘤已经切除,或者Ommaya囊植入后,囊液抽吸掉大部分,颅内压明显缓解,意识明显好转。这样的患者后期才有机会接受肿瘤内科的药物治疗和进一步的放疗,生存期很多时候有显著延长。
总之,外科手术在脑寡转移的效果大部分都令人满意,是脑转移瘤治疗中的一个重要步骤。
诊断为脑肿瘤“寡转移”的很多患者,都有机会通过手术延长生命。
因为手术可以切除体积较大的转移瘤,解除肿瘤对脑组织的压迫,缓解颅内高压症状。同时,手术可以获取组织标本,明确是否为转移瘤以及进行分子病理诊断,指导下一步化疗、靶向、免疫等治疗。同时,切除尽可能多的肿瘤,减少肿瘤负荷,可以提高后期放化疗的效果。
手术方法一般包括开颅肿瘤切除,主要用于体积较大、位置相对表浅、占位效应明显的肿瘤。如果患者体质较差,不能耐受大手术,对于囊变明显的肿瘤,可以微创植入Ommaya囊,释放囊液后放疗。
还有就是立体定向、导航下微创活检,或者开颅活检,主要是用于获取病理组织,以明确诊断,指导下一步放化疗和靶向、免疫等疗法。
部分患者有脑膜转移,可以进行微创Ommaya囊植入,后期便于脑室内给药,提高药物的局部治疗效果。患者如果有颅内压增高,还可以微创进行脑室腹腔分流手术,这样可以减少头疼、视力下降、高颅内压导致的呕吐等症状。
很多患者由于肿瘤压迫明显,术前接近昏迷,术后大的肿瘤已经切除,或者Ommaya囊植入后,囊液抽吸掉大部分,颅内压明显缓解,意识明显好转。这样的患者后期才有机会接受肿瘤内科的药物治疗和进一步的放疗,生存期很多时候有显著延长。
总之,外科手术在脑寡转移的效果大部分都令人满意,是脑转移瘤治疗中的一个重要步骤。
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